پایگاه خبری مهرخانه | mehrkhane.com

کد خبر: ۱۲۰۸۳
تاریخ انتشار: ۳۰ تير ۱۳۹۳ - ۱۵:۵۰
افتادگی کف لگن چیزی حدود 90 درصد در زنان رخ می‌دهد، اما اشکالات دفع هم در زنان وجود دارد و هم در مردان؛ و بیشتر عمل‌های جراحی مربوط به زنان است و مردان با بیوفیدبک اصلاح می‌شوند. همچنین در دنیا زنان در سنین بالا به این بیماری مبتلا می‌شوند، اما متأسفانه در ایران به دلیل اشکالات بد اجابت مزاج بیشتر در زنان میانسال دیده می‌شود.


اختلالات کف لگن معمولاً اختلالاتی است که بیشتر در زنان اتفاق می‌افتد و علت ایجاد آن بیشتر علل مادرزادی و اکتسابی است. مشکلات اکتسابی در اختلالات کف لگنی ناشی از زایمان‌های مکرر یا عادات بد اجابت مزاج می‌شود. برای توضیح بیشتر این بیماری گفتگوی مهرخانه با را در ادامه می‌خوانید.

دکتر سید محسن تولیت‌کاشانی؛ متخصص جراحی عمومی و فلوشیپ جراحی کولورکتال در گفتگو با خبرنگار مهرخانه، درخصوص این بیماری گفت: علائم اختلالات کف لگنی به صورت اشکالات در دفع است و این بیماران مشکل دفع مدفوع پیدا می‌کنند.

وی افزود: ابن اشکالات دفع یا به صورت ارگانیک است که قسمتی از ضایعات از آناتومی بدن دچار اشکالاتی می‌شود که قابل اصلاح هستند؛ مانند رکتوسل، سیستوسل یا ضایعاتی مانند پرولاپس‌های داخلی رکتوم که اتفاق می‌افتد. همچنین بخش‌های تولیدمثل مانند رحم، سیستم ادراری و سیستم دفع رکتوم (راست روده) می‌تواند در اختلالات کف لگنی دخیل باشد. این سه ارگان به صورت هم‌گون عمل می‌کنند و اختلالات کف لگنی هر سه را می‌تواند تحت‌تأثیر قرار دهد.

علت اختلالات کف لگنی؛ مادرزادی و اکتسابی
تولیت‌کاشانی تأکید کرد: اختلالات کف لگنی به صورت ضعفی است که در کف عضلات لگن اتفاق می‌افتد و هم علل مادرزادی دارد و هم اکتسابی.

این متخصص جراحی عمومی و فلوشیپ جراحی کولورکتال راه‌های درمان این بیماری را ابتدا شناخت و تفکیک آن دانست و گفت: ابتدا باید بدانیم با چه پدیده‌ای روبه‌رو هستیم. ممکن است بیمار تنها از یبوست خود شکایت داشته باشد، یبوست طیف وسیعی از علایم را دارد.

وی تصریح کرد: در قدیم گفته می‌شد کسی که کمتر از سه بار در هفته اجابت مزاج داشته باشد، دچار یبوست است؛ اما امروزه تعریف آن وسیع‌تر شده و یبوست به اشکالاتی در دفع گفته می‌شود که حتی بیمار ممکن است هر روز اجابت مزاج داشته باشد، اما مجبور باشد به سختی این کار را انجام دهد یا مدت زمان طولانی‌تری را صرف کند. بنابراین تنها قوام مدفوع نشان‌دهنده یبوست نیست، بلکه ممکن است فردی از نظر قوام دفع عادی باشد، اما زمان دفع طولانی‌تری داشته باشد که به این مورد هم یبوست گفته می‌شود.

تولیت‌کاشانی بیان کرد: در بیشتر این بیماران مخاط داخل روده به سمت بیرون افتادگی پیدا می‌کند، روده‌ها روی هم می‌آید و اجازه دفع مناسب به بیمار داده نمی‌شود. بعضی از بیماران رکتوسل دارند؛ یعنی دیواره بین رکتوم و واژن در زنان طاقچه‌ای ایجاد می‌کند و وقتی بیمار تلاش می‌کند، مدفوع به سمت واژن می‌آید. ما این بیماران را شناسایی کرده و بر حسب مورد درمان می‌کنیم.

عمل رکتوسل از طریق واژن یکی از راه‌های درمانی اختلالات کف لگنی
این متخصص جراحی عمومی و فلوشیپ جراحی کولورکتال در خصوص بیماری اختلالات دفع، گفت: بیماری اختلالات دفع را او دی اس می‌نامند؛ یعنی Obstructed defecation syndrome  که مجموعه علائم انسداد در دفع را نشان می‌دهد.

تولیت‌کاشانی در خصوص راهکار درمانی این نوع از اختلالات گفت: روش درمان آن از طریق trance anal است که به آن Starr گفته می‌شود و نوعی تکنیک عمل است که در آن مخاط اضافی داخل رکتوم را برمی‌دارند و خوابیدگی پرولاپس را اصلاح می‌کنند. تکنیک دیگر درمان این بیماری، این است که رکتوسل(بیرون‌زدگی راست روده) بیماران از طریق واژن عمل می‌شود یا از طریق رکتوم که همان روش starr است.

بالا کشیدن رحم با لاپاروسکوپی در افتادگی رحم
وی تأکید کرد: در درمان این بیماری معاینه و تشخیص، بسیار مهم است و بعد تست‌هایی مانند مانومتری آنورکتال و دفکوگرافی که بسیار کمک‌کننده خواهد بود و از همه مهم‌تر شرح‌حال بیمار است که به ما کمک می‌کند.

وی روش درمان بیماری پرولاپس رحم یا همان افتادگی رحم را روشی دانست که هم‌زمان هم از طریق پرینه و هم از مقعد عمل می‌شود و رحم را با لاپاروسکوپی بالا می‌کشند و به آن پاپس گفته می‌شود یا pelvic organ prolapsed  که کل احشای داخل لگن را به وسیله مش به دیواره غدامی شکم می‌دوزند تا وضعیت این بیماران اصلاح شود.

تولیت‌کاشانی ادامه داد: برای درمان این بیماران قبل از اینکه به سراغ جراحی برویم، سعی می‌کنیم با بیوفیدبک درمان کنیم؛ بدین معنی که ورزش‌های کف لگن و رژیم غذایی می‌دهیم؛ فیبر زیاد خوردن برای درست کردن قوام مدفوع بسیار مؤثر است.

سبک زندگی و طرز دستشویی رفتن‌های نادرست
وی گفت: علت ایجاد این بیماری می‌تواند سبک زندگی امروزه و تغذیه نادرست باشد و همچنین سیکل نادرست دستشویی رفتن باعث ایجاد اختلالات کف لگنی خواهد شد.

دفع بعد از صبحانه و بعد از خواب؛ برای پیشگیری از اختلالات کف لگنی
رئیس سابق انجمن کولوپروکتولوژی ایران تشریح کرد: جهت پیشگیری باید آداب دستشویی رفتن اصلاح شود؛ توصیه می‌کنیم بعد از غذا یا بعد از خواب و به خصوص بعد از خواب و صبحانه؛ حتماً دفع داشته باشند، حتی اگر اوایل کار اجابت مزاج مرتبی نداشته باشند؛ تا روده شرطی شود و نظم خاصی به دستشویی رفتن خود بدهند. همچنین مصرف مواد غذایی پرفیبر بسیار مهم است؛ مانند میوه‌ و سبزی و به خصوص کاهو و سالاد کاهو را بسیار توصیه می‌کنیم.

ورزش صبحگاهی و پیاده‌وری در درمان اختلالات کف لگنی مؤثر است
وی با تأکید بر مصرف آب فراوان افزود: ورزش صبحگاهی و پیاده‌روی نیز در پیشگیری از این بیماری مؤثر است.

تولیت‌کاشانی ادامه داد: این بیماری به مرور زمان و حداقل در طول 6 ماه تا یک سال پیش می‌آید و این بیماران بایستی برای درمان ابتدا به متخصص گوارش و بعد متخصص کولون و رکتوم (گوارش و کولورکتال) مراجعه کنند و برخی متخصصان زنانی که اختلالات کف لگن را کار کرده باشند نیز می‌توانند به بیمار کمک کنند.

افتادگی کف لگن حدود 90 درصد در زنان رخ می‌دهد/ سن ابتلا در زنان در ایران در خانم‌های میانسال دیده می‌شود
وی در پایان متذکر شد: افتادگی کف لگن چیزی حدود 90 درصد در زنان رخ می‌دهد، اما اشکالات دفع هم در زنان وجود دارد و هم در مردان؛ و بیشتر عمل‌های جراحی مربوط به زنان است و مردان با بیوفیدبک اصلاح می‌شوند. همچنین در دنیا زنان در سنین بالا به این بیماری مبتلا می‌شوند، اما متأسفانه در ایران به دلیل اشکالات بد اجابت مزاج بیشتر در زنان میانسال دیده می‌شود.

لازم به ذکر است فلوشیپ جراحی کف لگن در بیمارستان امام خمینی و ولیعصر با مجوز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی رزیدنت پذیرفته و اختلالات کف لگنی آموزش داده می‌شود.

انتهای پیام/ 920715

ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
آخرین اخبار