پایگاه خبری مهرخانه | mehrkhane.com

کد خبر: ۲۱۷۲۹
تاریخ انتشار: ۲۱ مهر ۱۳۹۴ - ۱۲:۴۴
فاطمه معتقد است درمان‌ها نسبت به چهار سال گذشته پیشرفت کرده‌اند. توده سرطانی او پوست پرتقالی بود؛ به‌صورتی‌که نوک سینه فرورفته و از دور آن حالت چروک پیدا می‌کند. او به بیمارانی که شرایط مشابه خود را دارند، پیشنهاد داد صبور باشند و گفت: این بیماری صبوری و امیدواری را به انسان می‌آموزد که انسان بتواند از هر لحظه‌اش استفاده کند. بسیاری از چیزهایی که پیش از این زیبا نبودند، حالا خیلی زیباتر هستند. دیدگاه من به زندگی بهتر شده است.


به گفته متخصصان، سرطان پستان شایع‌ترین نوع سرطان در زنان است پس زنان باید به طور منظم خود را معاینه کنند و در صورت ابتلا، نوع رفتار با بیماری را بیاموزند.

به گزارش مهرخانه، براساس گفته‌های دکتر محمد هادی‌زاده، متخصص جراح عمومی، سرطان پستان شایع‌ترین نوع سرطان زنان در دنیاست؛ این آمار لزوم توجه بیشتر به سلامت زنان به ویژه در بحث سرطان پستان را روشن‌تر می‌کند.

فاطمه 39 ساله چهار سال پیش زمانی که به دختر 18 ماهه‌اش شیر می‌داد، متوجه بیماری سرطان پستان خود شد و به تشخیص پزشک کل پستان خود را برداشته است و به دلیل عودکردن بیماری هر یک سال در میان، ترجیح داده پروتز نگذارد. او به خبرنگار مهرخانه گفت: روحیه من در حال حاضر با وجود این‌که پروتز نگذاشته‌ام، خوب است و دوره درمان را می‌گذرانم.

فاطمه معتقد است درمان‌ها نسبت به چهار سال گذشته پیشرفت کرده‌اند. توده سرطانی او پوست پرتقالی بود؛ به‌صورتی‌که نوک سینه فرورفته و از دور آن حالت چروک پیدا می‌کند. او به بیمارانی که شرایط مشابه خود را دارند، پیشنهاد داد صبور باشند و گفت: این بیماری صبوری و امیدواری را به انسان می‌آموزد که انسان بتواند از هر لحظه‌اش استفاده کند. بسیاری از چیزهایی که پیش از این زیبا نبودند، حالا خیلی زیباتر هستند. دیدگاه من به زندگی بهتر شده است. کسانی که مانند من هستند باید همیشه یک حامی داشته باشند که کارهایشان را بکند و بیمار از نظر روحی و فعالیت‌های داخل و خارج از خانه خسته نشود. اگر از لحاظ مالی شرایطش را دارند پرستار بگیرند. بیماران باید صبور باشند، دیدگاه‌شان را عوض کنند و امید به زندگی‌شان را بیشتر کنند.

بهبود وضعیت درمان سرطان
در مورد وضعیت بیماران مبتلا به سرطان پستان با دکتر پیام آزاده، متخصص انکولوژی به گفت‌و‌گو نشستیم. او با اشاره به وضعیت زنان دچار بیماری سرطان پستان در ایران بیان کرد: وضعیت این بیماران بستگی به مرحله بیماری‌شان دارد؛ اگر با روش‌های غربالگری یا معاینه توسط خود زنان، غده سرطانی زودتر پیدا شود، با جراحی، شیمی‌درمانی‌های جدی، پرتودرمانی و هورمون‌درمانی، در اکثر موارد با حفظ پستان خوب می‌شوند. در مراحل انتهایی یعنی اگر بیماری به نقاط دیگر هم سرایت کرده باشد، با پیشرفت علم بیماری کنترل می‌شود و امکان حفظ بقا برای سالیان سال وجود دارد. به همین دلیل وضعیت سرطان پستان خصوصاً در چند سال اخیر در کشور خیلی خوب شده است و عمر متوسط بیماران سرطان پستان نسبت به سایر سرطان‌ها بیشتر است.

دلایل ابتلا به سرطان پستان
آزاده تصریح کرد: عامل ایجاد سرطان پستان، عمدتاً افزایش سن است و هرچه سن بالاتر می‌رود، احتمال بروز سرطان پستان بیشتر می‌شود. به جز افزایش سن، مصرف هورمون مهم‌ترین فاکتور خطر است. سیگار و ژنتیک نیز تأثیرگذار است. اگر کسی در خانواده پیش از یائسگی سرطان پستان بگیرد، احتمال اینکه دختر یا خواهر او نیز دچار این بیماری بشود، زیاد است. به همین دلیل در این موارد باید بیشتر مراقب باشند و غربالگری انجام دهند. در مسئله هورمون‌ها هرچه خانمی بیشتر در معرض هورمون‌های زنانه باشد، احتمال بروز سرطان پستان در او بیشتر است.

خودتان را معاینه کنید
این متخصص انکولوژی ادامه داد: به خانم‌ها پیشنهاد می‌کنم که حداقل ماهی یک‌بار و چند روز پس از اتمام قاعدگی‌شان پستان‌های خود را در حمام معاینه کنند و سالی یک‌بار پزشک یا مامایی که به معاینه سرطان پستان وارد است، آن‌ها را معاینه کند و این کار را حداکثر از 30 سالگی شروع کنند. من بیشتر روی پیداکردن سرطان پستان به صورت معاینه تأکید دارم؛ زیرا ثابت نشده است که ماموگرافی در کشورهایی مانند ایران منجر به افزایش بقا در سرطان پستان شود. اگر کسی واقعاً بخواهد ماموگرافی انجام دهد، پیشنهاد دنیا این است که بین 40 تا 50 سال هر یک یا دو سال یک‌بار ماموگرافی شود و سپس تا 70 سالگی ادامه دهند البته این روش بسیار محل تردید است.

(در همین زمینه: خودآزمایی پستان چیست و چگونه باید انجام شود؟)

امروزه در اکثر موارد می‌توان پستان را حفظ کرد
آزاده افزود: امروزه با توجه به وجود شیمی‌درمانی قبل از عمل و درمان‌های هدفمند قبل از عمل، در اکثر موارد می‌توان پستان را حفظ کرد. خوشبختانه در چند سال اخیر در تمام مراکز دانشگاهی تهران، فوق‌تخصص سرطان پستان وجود دارد، اما از سایر شهرستان‌ها اطلاع دقیقی ندارم. اکثر جراح‌ها در زمینه حفظ پستان بسیار باتجربه شده‌اند.

او تأکید کرد: کسانی هم که پستان‌شان را از دست می‌دهند در اکثر موارد کاندید گذاشتن پروتز طبیعی (متشکل از عضلات و چربی‌های بدن) یا مصنوعی می‌شوند. در این موارد وضعیت روحی به خوبی حفظ می‌‌شود، اما واقعیت این است که اگر خانمی پستانش را از دست دهد، از نظر روحی افت پیدا می‌کند. پیشنهاد می‌کنم که این خانم‌ها کاندید بازسازی شوند. هزینه بازسازی خیلی زیاد نیست؛ به‌ویژه در افراد جوان‌تر، مقرون به صرفه‌تر است. اگر نیازی به رادیوتراپی و پرتودرمانی نداشته باشند، پیشنهاد می‌کنم در همان عملی که پستان برداشته می‌شود، عمل بازسازی هم صورت پذیرد. ما جراح‌های زبردستی در این زمینه داریم. در مواردی که بافت سرطانی از بافت خود پستان بزرگ‌تر باشد، می‌توان با شیمی‌درمانی، آن توده را کوچک کرد و حفظ پستان را داشته باشیم و به همین دلیل اکثر جراحی‌ها به صورت جراحی حفظ پستان انجام می‌شود.

این متخصص انکولوژی معتقد است که مهم‌ترین کار برای بازگشت روحیه زنانی که پستان‌شان را برداشته‌اند، بازسازی پستان است. مراجعه به روانکاو و روانپزشک به افراد مبتلا به بیماری کمک می‌کند، اما مؤثرترین کار بازسازی است.

زنان با از دست دادن پستان حس می‌کنند زیبایی سابق را ندارند
معصومه جان‌فزا؛ روانشناس بالینی نیز در مورد مشکلات روحی بیماران مبتلا به سرطان پستان به خبرنگار مهرخانه گفت: بیماران سرطانی از لحاظ روحی حالت خستگی، استرس زیاد، تصور نزدیکی به مرگ و تمام‌شدن زندگی با هر فعالیتی دارند. این موارد، نکاتی است که بیماران مطرح می‌کنند. ازآن‌جایی‌که پستان نماد زنانه این افراد است، با از دست دادن آن حس می‌کنند زیبایی سابق را ندارند و حس مادرانه و زن‌بودن را از دست داده‌اند؛ این موارد بر تصویری که از خودشان دارند، تأثیر می‌گذارد و تصویری تحریف‌شده از خود به دست می‌آورند.

او ادامه داد: خستگی ناشی از عوارض شیمی‌درمانی و عوارض داروها، با کم‌کردن فعالیت‌هایشان کاهش پیدا نمی‌کند و این امر باعث محدودشدن فعالیت‌های آن‌‌ها می‌شود. همچنین این بیماران نسبت به آینده نگرانی و ترس زیادی دارند. این مشکلات روحی در بیمارانی که نواحی مختلف بدن‌شان درگیر می‌شود، بیشتر است، اما برخی هم دیدگاه خوبی دارند و به عنوان یک چالش و مبارزه به این موضوع نگاه می‌کنند و معتقدند زندگی فرصتی به آن‌ها برای مبارزه داده است. کسانی که کاملاً پستان‌شان را برمی‌دارند، درکشان از خود تحریف‌شده‌تر است، استرس و خستگی بیشتری دارند و از لحاظ روحی به‌هم‌ریخته‌ترند.

بیماران سرطانی حتماً به روانشناس مراجعه کنند
جان‌فزا با بیان این‌که بیماران حتماً باید در کنار موضوعات جسمانی به مسایل روانی خود نیز اهمیت دهند، اظهار داشت: در پروژه‌ای که من با بیماران کار می‌کنم، کاملاً مشخص است که دیدگاه بد بیماران نسبت به بیماری کمتر شده است. خیلی خوب است که بیماران سرطانی به صورت مداوم به روانشناس مراجعه کنند. روی مهارت‌های استرسی، پرخاشگری و افکار منفی آن‌ها کار می‌شود و حتی تأثیر این موضوع را در خانواده آن‌ها هم می‌توان مشاهده کرد. افکار منفی، صد درصد روی وخیم‌ترشدن بیماری آن‌ها تأثیر دارد؛ زیرا جسم و روان نسبت به هم رابطه متقابل دارند. افکار منفی منجر به ایجاد احساس منفی نسبت به خود و در نتیجه بالارفتن سطح استرس و اضطراب و تأثیر منفی بیماری می‌شود.

این روانشناس بالینی اظهار کرد: باید برای بیماران جا بیندازیم که حتماً به یک روانشناس مراجعه کنند؛ زیرا این مسئله بسیار اهمیت دارد. اگر قانونی گذاشته شود که پس از تشخیص بیماری حتماً بیمار به روانشناس مراجعه کند، بسیار خوب است؛ چراکه بسیاری از بیماران برای صحبت با روانشناس گارد می‌گیرند و با حالتی اجباری اقدام به چنین کاری می‌کنند، اما پس از گذشت چند جلسه، احساس رضایت می‌کنند و تأثیر آن را در زندگی‌شان می‌بینند.

علایم و نشانه‌های سرطان پستان
سرطان پستان در اغلب موارد علایمی ندارد، اما گاهی اوقات امکان دارد زنان خودشان مشکلی را که در پستانشان ایجاد شده است، کشف کنند. نشانه‌ها و علایمی که زنان باید مراقب آن‌ها باشند، به شرح زیر است:
1.    وجود توده‌ای بدون درد در پستان؛

2.    تغییر در اندازه و شکل پستان؛

3.    متورم‌شدن زیر بغل؛

4.    تغییرات در نوک پستان یا در ترشحات آن؛

5.    ممکن است دردناک‌بودن پستان هم یکی از علایم سرطان باشد، اما این علامت رایجی نیست؛

6.    سرطان التهابی پستان نوعی نادر و با رشد سریع از سرطان است که اغلب باعث ایجاد توده بارزی نمی شود. به‌جای آن، امکان دارد پوست پستان ضخیم و قرمز شده و شاید پستان، مانند پوست پرتقال، گودافتادگی‌هایی پیدا کند. ممکن است این ناحیه گرم یا به‌طور غیرطبیعی حساس هم شده و ورم‌هایی در آن ظاهر شود که به جوش شباهت دارند.

روش‌های درمان
جراحی
انواع متعددی از جراحی سرطان پستان وجود دارد که از بیرون‌آوردن ناحیه اطراف توده (توده‌برداری یا جراحی حفظ پستان) تا برداشتن کل پستان متغیر است. بهترین کار این است که بیمار، پیش از تصمیم‌گیری درباره عمل جراحی با پزشک خود درباره نقاط قوت و ضعف این رویه‌ها مشورت کند.

پرتودرمانی
در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. امکان دارد از پرتودرمانی پس از انجام عمل جراحی استفاده کنند تا سلول‌های سرطانی باقی‌مانده در بدن را از بین ببرند. برای درمان سرطانی که به دیگر قسمت‌های بدن گسترش ‌یافته است هم می‌توان از پرتودرمانی همراه با شیمی‌درمانی استفاده کرد. ممکن است عوارض جانبی شامل خستگی و تورم یا احساسی شبیه به آفتاب سوختگی در ناحیه درمان شده باشد.

شیمی‌درمانی
در شیمی‌درمانی از دارو برای کشتن سلول‌های سرطانی موجود در سراسر بدن استفاده می‌شود. این داروها اغلب در داخل ورید تزریق می‌شوند، اما گاهی اوقات بیمار آن‌ها را بلع می‌کند یا آن‌ها را در بدن او تزریق می‌کنند. ممکن است پس از عمل جراحی از شیمی‌درمانی برای کاهش احتمال برگشت سرطان استفاده کنند. در زنان مبتلا به سرطان پستان پیشرفته، ممکن است شیمی‌درمانی در کنترل رشد سرطان مفید واقع شود. امکان دارد عوارض جانبی شامل ریزش مو، تهوع، خستگی و بالاتر رفتن خطر عفونت ایجاد شود.

هورمون‌درمانی
هورمون‌درمانی یکی از درمان‌های مؤثر برای زنان مبتلا به سرطان ER مثبت یا PR مثبت است. این‌ها سرطان‌هایی هستند که در پاسخ به هورمون‌های استروژن یا پروژسترون سریع‌تر رشد می‌کنند. با هورمون‌درمانی می‌توان از این تأثیر جلوگیری کرد. از هورمون‌درمانی بیشتر از همه پس از جراحی سرطان پستان استفاده می‌کنند تا به جلوگیری از برگشت سرطان کمک شود. همچنین امکان دارد هورمون‌درمانی برای کاهش احتمال ایجاد سرطان در زنانی به‌کار رود که با بالابودن خطر سرطان پستان مواجه هستند.

هدف‌درمانی
هدف‌درمانی‌ها داروهای جدیدتری هستند که ویژگی‌های خاصی را در داخل سلول‌های سرطانی هدف می‌گیرند. به‌عنوان مثال، در بدن زنان مبتلا به سرطان پستان HER2 مثبت مقدار بسیار زیادی از پروتئینی به نام HER2 وجود دارد. با هدف‌درمانی می‌توان از پیشبرد رشد سلول‌های سرطانی توسط این پروتئین جلوگیری کرد. این داروها اغلب همراه با شیمی‌درمانی استفاده می‌شوند و معمولاً در مقایسه با شیمی‌درمانی، عوارض جانبی خفیف‌تری ایجاد می‌کنند.

(در همین زمینه: همه چیز درباره سرطان پستان)

انتهای پیام/ 940502

ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
آخرین اخبار