پایگاه خبری مهرخانه | mehrkhane.com

کد خبر: ۲۹۸۸۳
تاریخ انتشار: ۰۶ آذر ۱۳۹۵ - ۱۳:۰۱
2 سرطان مهم دهانه رحم و پستان در زنان مطرح است که در طرح تحول نظام سلامت و خدمات نوین سلامت برای آن برنامه غربالگری پیش‌بینی شده است. تا به حال غربالگری سازمان‌یافته برای این دو سرطان نداشتیم اما خوشبختانه در خدمات نوین سلامت، غربالگری سازمان‌یافته همراه با تست‌های تکمیلی برای سرطان دهانه رحم پیش‌بینی شده است.


امروزه سرطان یکی از دلایل اصلی مرگ بر اثر بیماری‌های غیر واگیر است اما تشخیص زودهنگام آن از طریق غربالگری، راهی است که به مداوای سرطان کمک می‌کند. وزارت بهداشت به‌عنوان متولی امر سلامت در کشور مدتی پیش اعلام کرد برنامه غربالگری دو سرطان مهم زنانه یعنی سرطان پستان و دهانه رحم را پیش روی خود دارند. در این گزارش به بررسی وضعیت این غربالگری‌ها می‌پردازیم.

به گزارش مهرخانه،
شهریور ماه سال جاری دکتر علی قنبری‌مطلق، رییس اداره پیشگیری از سرطان وزارت بهداشت، سرطان پستان را شایع‌ترین سرطان در زنان جهان خواند که ميزان بروز آن در حال افزایش است و از تصویب برنامه «تشخیص زودهنگام و غربالگری سرطان سینه» در کارگروه کشوری سرطان سینه خبر داد.

به گفته او در برنامه تشخیص زودهنگام و غربالگری سرطان پستان، هدف شناسایی و ثبت بیماران مشکوک به سرطان سینه و ارایه خدمات مناسب در سطوح مختلف بهداشتی درمانی و ساماندهی درمان و مراقبت بیماران است. این برنامه به‌صورت پایلوت در 4 شهرستان مراغه، شهرضا، بافت و نقده اجرا شده و در حال بررسي براي توسعه به شهرهاي ديگر است. مطابق دستورالعمل مصوب کارگروه کشوری، در این برنامه زنان 30 تا 69 سال توسط بهورز يا مراقب سلامت فراخوان شده و به ماما ارجاع می‌شوند. ماما زنان ارجاع‌شده را از نظر سوابق خانوادگي و فردي همچنين علايم مشكوك سرطان پستان، ارزیابی و سپس معاینه مي‌كند و در صورت نياز براي انجام اقدامات تكميلي از جمله ماموگرافي، به سطح 2 ارجاع می‌دهد. بررسي‌ها نشان مي‌دهد حدود 10 درصد افراد نيازمند خدمات تكميلي در سطح 2 هستند.

غربالگری سازمان‌یافته سرطان پستان و دهانه رحم
در همین راستا و به‌منظور بررسی میزان پیشرفت این طرح، آبان‌ماه به سراغ دکتر محمد اسماعیل مطلق، مديركل دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس رفتیم. او در گفت‌و‌گو با مهرخانه اظهار کرد: 2 سرطان مهم دهانه رحم و پستان در زنان مطرح است که در طرح تحول نظام سلامت و خدمات نوین سلامت برای آن برنامه غربالگری پیش‌بینی شده است. تا به حال غربالگری سازمان‌یافته برای این دو سرطان نداشتیم اما خوشبختانه در خدمات نوین سلامت، غربالگری سازمان‌یافته همراه با تست‌های تکمیلی برای سرطان دهانه رحم پیش‌بینی شده است. در واقع اول تست ویروس HPV انجام می‌شود که اگر مثبت یا منفی باشد، برحسب نتیجه، اقدامات بعدی صورت می‌گیرد؛ مثلاً پاپ‌اسمیر، بیوپسی یا هر اقدام دیگری که لازم است، انجام می‌شود. در برنامه تشخیص زود هنگام سرطان دهانه رحم براساس علائمی که فرد پیدا می‌کند، هر پنج سال یک بار مورد بررسی قرار می‌گیرد و تست‌های لازم برایش انجام می‌شود. این سرطان در زنان ایرانی در حال افزایش است. در نتیجه، برنامه‌ریزی برای غربالگری سازمان‌یافته از نظر ما اهمیت دارد. البته میزان بروز سرطان دهانه رحم در زنان ایران نسبت به سایر کشورهای دنیا به‌خصوص کشورهای پیشرفته بسیار کم است اما در حال افزایش است.

نیازمند افزایش سواد سلامت هستیم
او در مورد پیش‌بینی میزان استقبال زنان از تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم گفت: در سال گذشته در قالب خدمات نوین طرح تحول بدون اینکه غربالگری سازمان‌یافته داشته باشیم، حدود 276هزار مورد لام پاپ اسمیر در بخش دولتی تهیه شد؛ یعنی زنان از برنامه غربالگری سرطان استقبال می‌کنند. در بخش خصوصی هم مراجعات زنان نسبتاً کامل و کافی است. امیدواریم زنان به اندازه کافی از برنامه سازمان‌یافته غربالگری جدید استقبال کنند. افزایش استقبال نیازمند این است که سواد سلامت آن‌ها در ارتباط با سلامت دهانه رحم افزایش پیدا کند و آموزش‌های لازم را ما به زنان بدهیم که مراجعات به‌موقع برای انجام غربالگری این سرطان داشته باشند به‌خصوص در صورت مشاهده علامت، برای تشخیص زودهنگام به‌موقع مراجعه کنند.

آموزش خودآزمایی پستان به زنان
دکتر مطلق درباره خدمات مرتبط با سرطان پستان افزود: در مورد سرطان پستان در قالب خدمات نوین سلامت از امسال غربالگری سازمان‌یافته به صورت معاینه پستان توسط ماما در نظام شبکه فراهم شده است. در کنار آن، آموزش خودآزمایی پستان به زنان داده می‌شود و زنان باید ماهانه خودشان معاینه پستان انجام دهند. برنامه‌ای برای خودارزیابی سلامت در زنان وجود دارد که خودشان را از نظر عوامل خطر سرطان پستان مورد بررسی قرار بدهند و اگر عامل خطر دارند، برنامه‌های غربالگری کامل‌تری برای آن‌ها انجام می‌شود. غربالگری سرطان دهانه رحم و سرطان پستان از 30 سالگی شروع می‌شود.

غربالگری سرطان روده بزرگ
مديركل دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس از غربالگری سرطان روده بزرگ نیز خبر داد و بیان کرد: قرار است این غربالگری برای زنان و مردان در خدمات نوین سلامت با آزمایش مدفوع و انجام کولونوسکوپی انجام شود. غربالگری سرطان روده بزرگ که جزو سرطان‌های شایع کشور هم در زنان و هم در مردان است، از سن 50 سالگی شروع می‌شود.

وعده شروع به کار غربالگری در آذرماه
او با اشاره به این‌که غربالگری‌ها به صورت فعال است، افزود: 11 میلیون زن و مرد در حاشیه شهر زندگی می‌کنند که پرونده الکترونیک دارند و باید برنامه تحول خدمات نوین سلامت را دریافت کنند. این اقدام در شهرها به زودی در سال‌های 95 و 96 انجام می‌شود و اگر خانواده‌ای مراجعه نکند، مراقبان سلامت با آن‌ها صحبت می‌کنند و اقدامات غربالگری‌ها را انجام می‌دهد. هدف، کاهش 20 درصدی مرگ افراد 30 تا 70 سال است؛ به همین منظور، برنامه‌ها به‌صورت فعال هستند. در روستاها بهورز و در حاشیه شهر و شهرها، مراقبان سلامت غربالگری را انجام خواهند داد. دوره‌های آموزشی این نیروها تا 15 آبان تمام و از اول آذر این فعالیت در کل کشور شروع می‌شود.

تکرار غربالگری طی سال‌های مشخص
مطلق با بیان این‌که براساس پیش‌بینی سازمان بهداشت جهانی باید تا سال 2025، 25 درصد احتمال مرگ ناشی از بیماری‌های غیرواگیر کاهش پیدا کند، گفت: غربالگری‌ها برای این سه سرطان تقریباً هر سه سال یک‌بار در نظر گرفته شده است. بنابراین در عرض سه سال، گروه هدف باید به‌طور کامل تحت پوشش قرار بگیرند. البته به این معنی نیست که بعد از سه سال این غربالگری‌ها ادامه پیدا نمی‌کند زیرا باید هر سه سال غربالگری شوند. بنابراین گروه هدف غربالگری سرطان دهانه رحم که 30 تا 60 سال است، باید در سه سال پوشش داده شوند. گروه غربالگری سرطان پستان که 30 تا 70 سال است، باید در سه سال پوشش کامل داده بشوند و گروه غربالگری سرطان روده بزرگ که 50 تا 70 سال است نیز بایستی تا سه سال پوشش کامل داده شوند. کسی که از 40 سالگی وارد برنامه غربالگری سرطان دهانه رحم می‌شود، تا 60 سالگی هر سه سال یک‌بار برای غربالگری مجدد باید مراجعه کند. البته عوامل خطر سرطان دهانه رحم در سه سال ارزیابی می‌شود اما تست غربالگری برای ویروس HPV هر 10 سال یک‌بار برای زنان (از 30 تا 60 سالگی) و بررسی علائم سرطان دهانه رحم برای تشخیص زودهنگام سرطان از 3 تا 5 سال یک‌بار است. در سرطان پستان هر سه سال یک‌بار برای افراد عادی و برای کسانی که عوامل خطر دارند، فاصله‌ها کوتاه می‌شود. گروه بهداشتی براساس دستورالعمل‌هایی که دریافت می‌کنند و پروتکل‌هایی که خدمات را تعریف کرده‌‌اند، می‌دانند که کدام گروه هدف را با چه فاصله زمانی برای انجام غربالگری دعوت کنند.

غربالگری منتظر مهیا ساختن امکانات است
طبق گفته‌های مديركل دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس قرار بود شروع غربالگری از ابتدای آذرماه انجام شود؛ با هدف پیگیری موضوع این بار به سراغ مطهره علامه، رییس اداره میانسالان رفتیم. او در گفت‌و‌گو با خبرنگار مهرخانه، از پایان دوره‌های آموزشی خبر داد و افزود: در حال حاضر دانشگاه‌ها باید امکانات را مهیا کنند تا شروع کنیم. امکانات شامل تست‌های آزمایشگاهی، آموزش پرسنل و ارجاعات تخصصی است. آموزش مدیران را در دو کارگاه شیراز و بندرعباس انجام دادیم و آموزش های کشوری، ستادی و دانشگاهی تمام شده است. در حال حاضر منتظر دانشگاه‌ها و مرکز مدیریت شبکه هستیم که امکانات را فراهم کنند. این بخش ها نیز مشغول فعالیت هستند.

علامه انجام این غربالگری را برای مردم رایگان اعلام کرد و گفت: خدمات در سطح یک توسط نظام شبکه برای غربالگری رایگان است. اما اگر بعد از غربالگری متوجه مشکلی در فرد شدیم و برای امکانات تشخیصی ارجاع شوند، سایر خدمات رایگان نیست.

انتهای پیام/ 940502

ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
آخرین اخبار