پایگاه خبری مهرخانه | mehrkhane.com

کد خبر: ۳۱۳۰۹
تاریخ انتشار: ۰۵ بهمن ۱۳۹۵ - ۰۹:۴۱
قانون اوباماکر به‌گونه‌ای تدوین شده است که دولت‌های مختلف توان تعیین یا تغییر بخش‌ها و جزئیاتی از آن را دارند. حکم دولتی ترامپ در روز جمعه، مجریان این قانون را ملزم به کاهش «آسیب‌ها»ی این قانون می‌کند که در عمل منجر به تغییرات مهمی در قانون مربوطه نسبت به دوره اوباما می‌شود.


«قانون حمایت از بیمار و تعدیل هزینه‌های درمان» که به‌طور خلاصه «تعدیل هزینه‌های درمان» یا «اوباماکر» خوانده می‌شود، طبق وعده انتخاباتی ترامپ، روز جمعه در اولین روز تصدی کاخ سفید توسط این رییس‌جمهوری‌خواه، مورد تعدیل قرار گرفت و ازجمله در حوزه خدمات پیشگیری از بارداری و سقط جنین، تغییراتی در آن اعمال شد.

به گزارش مهرخانه،
این قانون که در سال ۲۰۱۰ در دوره ریاست‌جمهوری اوباما تصویب شد، یکی از 2 قانون درمانی مهم آمریکا بعد از تصویب اولین قانون خدمات درمانی در سال ۱۹۶۵ محسوب می‌شود. این قانون پرداخت هزینه‌های «اضافی پیشگیری و چکاپ» زنان را نیز در دستور کار داشت و مطابق آن، «تمامی هزینه‌های تجویزی مجاز خوراکی و دارویی برای پیشگیری از بارداری، عقیم‌سازی، و آموزش و مشاوره برای زنان در سن باروری» غیر از نهادهای مذهبی، برعهده سازمان‌های استخدام‌کننده است. تعیین وضعیت هزینه‌های سقط جنین در صورت توافق شرکت‌ها برای جایگزینی بیمه دولتی با بیمه خصوصی، نیز برعهده قوانین ایالتی گذاشته شده است.

قانون اوباماکر به‌گونه‌ای تدوین شده است که دولت‌های مختلف توان تعیین یا تغییر بخش‌ها و جزئیاتی از آن را دارند. حکم دولتی ترامپ در روز جمعه، مجریان این قانون را ملزم به کاهش «آسیب‌ها»ی این قانون می‌کند که در عمل منجر به تغییرات مهمی در قانون مربوطه نسبت به دوره اوباما می‌شود. در دوره اوباما، این قانون موظف به حداکثری کردن پوشش آن صرف‌نظر از هزینه‌های نهایی برای دولت یا بخش خصوصی بود ولی حکم ترامپ به‌معنی حداقلی کردن جنبه‌های مالی این قانون است و گفته می‌شود در اثر آن ۲۰ میلیون آمریکایی از پوشش بیمه کنار گذاشته می‌شوند و وضعیت بسیاری دیگر نیز تغییر خواهد کرد.

اگرچه این حکم آن‌قدر قوی نیست که بخش‌های ثابت قانون اصلی مانند الزام کارفرمایان به تأمین بیمه و یا پرداخت جریمه در صورت سر باز زدن از آن را ملغی کند ولی الزام به بازنگری فرآیندهای تعیین افراد مستحق دریافت بیمه، برداشتن جریمه تحت شرایطی، و باز گذاردن دست ایالات برای تعیین حدود و کیفیت قوانین درمانی، به‌معنی کاهش یافتن بخش قابل‌توجهی از ثبت‌نام‌ها و لذا هزینه‌های نهایی است.

به‌عبارت دیگر، این حکم پیامی است برای مجلس و سنای این کشور مبنی بر این‌که رییس‌جمهور منتظر دست جنباندن و موافقت آن‌ها برای حذف یا تغییر اوباماکر نمی‌نشیند. ضمناً، پیام دیگر این حکم به ریاست‌جمهوری قبلی است؛ چراکه تمامی قوانین و اقداماتی که با توان و ظرفیت‌های ریاست‌جمهوری و بدون اتکا به تأیید دیگر قوا توسط اوباما صورت گرفته است، با همان میزان سهولت قابل بی‌اثر شدن هستند.

زنان و تغییرات بیمه درمانی
نزدیک به نیم میلیون نفر در اعتراضات روز شنبه زنان در واشنگتن که در اعتراض به ریاست‌جمهوری دانلد ترامپ برگزار شده بود حضور یافتند. در تظاهراتی که وعده آن بلافاصله بعد از انتخابات توسط گروه‌های زنان داده شده بود و چهره‌هایی چون مایکل مور نیز در آن حضور یافتند، یک پرستار که از ایالت دیگری برای شرکت در اعتراضات آمده است می‌گوید: «من بیمارانی دارم که تماماً متکی به اوباماکر هستند، باید می‌آمدم».

خدمات درمانی برای زنان باردار برای اولین‌بار در اوباماکر به‌طور جدی مدنظر قرار گرفت و به صدر ۱۰ خدمت مهم و اصلی بیمه صعود کرد. در سایر خدمات درمانی نیز، هزینه درمان برای زنان با شرایط مشابه و برای خدمات یکسان، بیشتر از مردان بود. طبق گزارشی از مرکز ملی حقوق زنان در سال ۲۰۱۰، قبل از تصویب اوباماکر، ۹۲ درصد شرکت‌های بیمه حق بیمه بیشتری از زنان دریافت می‌کردند و این باعث تفاوت ۱ میلیاردی هزینه‌کرد زنان نسبت به مردان شده بود. گرچن بورشلت، معاون سازمان حقوق و سلامت باروری این مرکز می‌گوید: «ما نگران پسرفت به دنیایی هستیم که در آن شرکت‌های بیمه با قاعده خودشان با زنان رفتار کنند و زنان را به روزهای بد خدمات درمانی برگردانند».

به موجب اوباماکر، معیار و مبنای خدمات پیشگیرانه برای زنان، دستور تیم خدمات پیشگیرانه آمریکا که گروهی مستقل از متخصصان آن را تشکیل می‌دهند، خواهد بود. دستور و تشخیص این تیم شامل خدمات آزمایشگاهی چکاپ و هزینه‌های درمان سرطان پستان و رحم و سایر اختلالات ژنتیکی زنانه می‌شد. بااین‌حال، به‌نظر دیانا پالانکر، معاون پژوهشی مرکز اصلاحات بیمه درمان در دانشگاه جرج تاون، آن‌چه بیشترین تغییرات را در مورد زنان دارد، مربوط به پیشگیری از بارداری و هشت مورد خدمات مربوط به مصوبه ۲۰۱۱ انستیتو پزشکی آمریکا است که الزاماً و تماماً برعهده بیمه‌کننده است. این خدمات شامل خدمات پیشگیری از بارداری، چکاپ کامل سالانه، آزمایش دیابت، آزمایش و معاینه بیماری‌های مقاربتی، خدمات مربوط به شیردهی، و غربالگری و مشاوره خشونت خانگی است. قرار بود به این خدمات ماموگرافی از سن ۴۰ سالگی و بیوپسی نیز افزوده شود.

خدمات مربوط به پیشگیری از بارداری که در دوره اوباما تمامی ۱۸ روش مربوطه را تحت پوشش قرار می‌داد، از محتمل‌ترین گزینه‌ها برای حذف در دوره ترامپ است. دلیل این امر، مخالفت جمهوری‌خواهان با هرگونه موضوع تهدیدکننده خانواده است که پیشگیری از بارداری و روابط جنسی متعدد نیز ذیل آن می‌گنجد. باتوجه به هم‌زمانی تصدی کاخ سفید و کنگره توسط جمهوری‌خواهان، این خدمات در معرض لغو قرار می‌گیرند. تام پرایس، نماینده جمهوری‌خواه جورجیا و گزینه مدنظر ترامپ برای دفتر خدمات درمانی کاخ سفید، از مخالفان اصلی بیمه پیشگیری از بارداری است.

برخی شرکت‌های بیمه، شرط پوشش خدمات پیشگیری از بارداری را تجاوز و یا وجود اختلالات از پیش موجود مسبب خطر در بارداری قرار داده‌اند. شرایط جدید می‌تواند منجر به بازگشت به همان وضع شود، پس می‌توان نتیجه گرفت که گروه در معرض خطر در میان زنان، تنها زنانی هستند که در اثر روابط جنسی متعدد، پیشاازدواجی، و یا تنظیم خانواده نیازمند لوازم و داروهای پیشگیری از بارداری هستند.

انتهای پیام/ 900802

ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
آخرین اخبار
پربازدیدترین